체중 감량의 새로운 희망으로 떠오른 위고비(Wegovy), 하지만 혹시 투여 후 눈이 침침해지거나 시야가 흐려지는 경험을 하셨나요? ‘살 빼려다 시력 잃는다’는 무서운 소문 때문에 위고비 투여를 망설이고 계신가요? 많은 분들이 비슷한 걱정을 하고 있으며, 실제로 위고비와 같은 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물들이 시력에 미치는 영향에 대한 논의가 활발히 이루어지고 있습니다. 이 글은 바로 그런 분들의 궁금증과 불안감을 해소해 드리기 위해 작성되었습니다.
위고비와 시력, 핵심 요약
- 위고비(세마글루타이드)는 특히 기존에 당뇨망막병증을 앓고 있는 환자의 경우, 급격한 혈당 변화로 인해 일시적으로 상태를 악화시킬 수 있습니다.
- 시야 흐림, 눈의 통증, 갑작스러운 시력 저하 등 변화가 느껴진다면 즉시 투여를 중단하고 안과 의사 등 전문의와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
- 당뇨병 유무와 관계없이, ‘눈의 뇌졸중’이라 불리는 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)과 같은 드물지만 심각한 부작용 위험성이 보고되었으므로 정기적인 안과 검진이 권장됩니다.
위고비 맞으면 정말 시력이 나빠지나요?
가장 많이 묻는 질문입니다. 결론부터 말하자면, 위고비가 직접적으로 모든 사람의 시력을 저하하는 것은 아닙니다. 하지만 특정 조건에서는 시력에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과와 부작용 보고들이 존재합니다. 위고비의 주성분인 세마글루타이드는 GLP-1 수용체 작용제로, 혈당을 조절하고 체중 감량을 돕는 효과가 뛰어납니다. 문제는 바로 이 ‘혈당 조절’ 과정에서 발생할 수 있습니다.
특히 제2형 당뇨병 환자가 위고비를 투여하면 혈당 수치가 급격하게 떨어질 수 있는데, 우리 눈의 망막에 있는 미세혈관들이 이 빠른 변화에 적응하지 못하면서 일시적으로 시야가 흐려지거나 기존에 있던 당뇨망막병증이 악화될 수 있습니다. 이는 인슐린 치료 초기에도 나타날 수 있는 현상과 유사합니다. 대부분의 경우 이는 일시적인 현상으로, 몸이 안정되면 시력도 원래대로 돌아오는 경우가 많습니다. 하지만 모든 경우가 그런 것은 아니므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
위고비가 당뇨망막병증을 악화시킨다는 말의 진실
이 부분은 특히 당뇨병을 앓고 계신 분들이 가장 우려하는 지점입니다. 실제로 위고비와 동일한 세마글루타이드 성분의 당뇨병 치료제인 오젬픽(Ozempic)의 초기 임상 시험(SUSTAIN-6)에서, 위약 대비 당뇨망막병증 합병증 위험이 유의하게 증가한 것으로 나타나 논란이 되었습니다.
이는 약물 자체가 망막을 손상시킨다기보다는, 앞서 설명한 것처럼 급격한 혈당 개선이 이미 약해져 있던 망막 혈관에 스트레스를 주어 발생하는 것으로 추정됩니다. 혈당이 오랫동안 높았던 환자의 경우, 혈관들이 높은 혈당 환경에 ‘적응’해 있는데, 혈당이 갑자기 정상화되면 오히려 혈관 손상이나 출혈이 발생할 수 있다는 것입니다.
그렇다면 해결 방법은 없을까요?
가장 중요한 것은 ‘알고 대처하는 것’입니다. 위고비 투여를 시작하기 전에 반드시 안과 검진을 통해 자신의 눈 상태, 특히 당뇨망막병증 유무와 진행 정도를 정확히 파악해야 합니다. 또한, 투여 시작 후에도 정기적인 안과 검진을 통해 망막 상태를 꾸준히 추적 관찰하는 것이 필수적입니다. 전문의는 환자의 상태에 맞춰 위고비 용량을 조절하거나, 필요한 경우 안과적 치료를 병행하여 시력 변화의 위험을 최소화할 수 있습니다.
시야 흐림이나 눈 통증 같은 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
위고비, 오젬픽, 또는 유사한 GLP-1 계열 약물인 마운자로(Mounjaro), 삭센다(Saxenda) 등을 투여하는 중에 다음과 같은 증상이 나타난다면 절대 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
| 주요 증상 | 대처 방법 |
|---|---|
| 시야가 흐릿하거나 뿌옇게 보임 | 즉시 약물 투여를 중단하고, 처방한 의사와 안과 전문의에게 알려야 합니다. ‘일시적이겠지’라는 생각으로 방치하면 영구적인 시력 손상으로 이어질 수 있습니다. |
| 눈에 통증이 느껴짐 | |
| 갑자기 시력이 떨어진 느낌이 듦 | |
| 시야에 검은 점이나 번쩍임이 나타남 |
이러한 증상들은 단순한 부작용일 수도 있지만, 당뇨망막병증의 악화나 드물게 보고되는 심각한 안과 질환의 초기 신호일 수 있습니다. 유럽의약품청(EMA)에서는 치료 중 갑작스러운 시력 상실이나 급격한 시력 악화가 발생하면 즉시 치료를 중단하고 전문의의 진료를 받도록 권고하고 있습니다.
당뇨가 없는 사람도 위고비 때문에 시력 문제가 생길 수 있나요?
네, 그럴 수 있습니다. 최근 체중 감량 목적으로 위고비를 사용하는 비당뇨 인구가 늘어나면서 새로운 위험성이 주목받고 있습니다. 바로 ‘비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’입니다.
‘눈의 뇌졸중’이라고도 불리는 NAION은 시신경으로 가는 혈류가 막혀 갑작스럽게 시력을 잃게 되는 심각한 질환입니다. 여러 연구에서 세마글루타이드 사용자와 비사용자를 비교했을 때, 사용자 그룹에서 NAION 발생 위험이 유의미하게 높게 나타났습니다. 한 연구에서는 당뇨 환자의 경우 4배, 비만 또는 과체중 환자의 경우 7배 이상 위험이 높았다고 보고하기도 했습니다.
물론 NAION 자체는 매우 드물게 발생하는 질환이며, 위고비를 맞는다고 모두에게 생기는 것은 절대 아닙니다. 미국 식품의약국(FDA)이나 유럽의약품청(EMA)과 같은 규제 기관들은 이 연관성을 주시하며 제품 정보에 관련 경고를 추가하도록 권고하고 있습니다. 따라서 당뇨가 없더라도 고혈압, 고지혈증, 수면 무호흡증 등 다른 위험 요인이 있는 경우 더욱 주의가 필요하며, 시력 변화를 느낀다면 즉시 병원을 찾아야 합니다.
위고비 시력 부작용을 예방하고 관리하는 방법
위고비의 체중 감량 및 건강 개선 효과는 분명 매력적입니다. 시력 관련 위험성을 인지하고 현명하게 대처한다면, 보다 안전하게 약물의 이점을 누릴 수 있습니다. 다음은 위고비 투여 중 눈 건강을 지키기 위한 생활 수칙입니다.
정기적인 안과 검진은 필수
가장 중요한 예방 및 관리법입니다. 위고비 치료 시작 전, 그리고 치료 중에도 정기적으로 안과를 방문하여 안저 검사 등을 통해 망막과 시신경의 건강 상태를 확인해야 합니다. 이를 통해 잠재적인 문제를 조기에 발견하고 대처할 수 있습니다.
생활 습관 관리
- 혈당 관리: 당뇨 환자의 경우, 급격한 혈당 변동을 피하기 위해 식단 조절과 꾸준한 운동을 병행하여 혈당을 안정적으로 관리하는 것이 중요합니다.
- 혈압 및 콜레스테롤 관리: 고혈압과 고지혈증은 NAION과 같은 혈관 관련 안과 질환의 위험 요인이므로, 건강한 식습관과 생활 방식을 통해 정상 수치를 유지하도록 노력해야 합니다.
- 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 전반적인 혈관 건강을 해치므로 피하는 것이 좋습니다.
전문의와의 긴밀한 소통
위고비를 처방받을 때, 본인의 기저 질환(당뇨, 고혈압 등)과 눈 건강 상태에 대해 의사에게 상세히 알려야 합니다. 또한, 약물 투여 중 겪는 아주 작은 시력 변화라도 절대 간과하지 말고 처방 의사 및 안과 의사와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 때로는 약물 중단이나 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 위고비의 시력 관련 부작용은 충분히 관리 가능한 부분입니다. 정확한 정보를 바탕으로 위험성을 인지하고, 전문의와 긴밀히 협력하며, 자신의 몸이 보내는 신호에 귀 기울이는 것이 건강한 체중 감량과 눈 건강 모두를 지키는 길입니다.
